Найти в статьях

Рахит у детей
Полезная информация - Здоровье ребенка

Младенческий рахит – это обменное заболевание детей первых двух лет жизни, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в кальции, фосфоре и недостаточностью систем, обеспечивающих их доставку в организм ребёнка.

Частота данного заболевания среди детей от 2 месяцев до 2-х лет жизни составляет от 10 до 35%. Доказано, что у детей более старшего возраста, подростков, перенесших рахит на первом году жизни, часто развиваются нарушение осанки, плоскостопие, сколиоз, остеопороз, анемия и пр.

Какие дети чаще болеют рахитом?

На состояние здоровья ребёнка влияют многие факторы. И здоровье матери во время беременности, и вид вскармливания, и режимные моменты. К группе риска по развитию рахита относят детей, родившихся от матерей, имеющих следующие особенности: неблагоприятное течение беременности, хроническая никотиновая интоксикация, наркомания, низкий вес, возраст матери менее 17 и более 35 лет, нерациональное питание, дефицит в рационе кальция, хронические заболевания и др.

Практически всегда развивается рахит у недоношенных, маловесных детей, у детей с высокими темпами физического развития (большие прибавки в весе и росте), у ребёнка, переведённого с первых месяцев жизни на искусственное вскармливание неадаптированными смесями (коровье молоко, кефир, каша манная и пр.). Тугое пеленание, редкое пребывание на свежем воздухе, приём некоторых лекарственных препаратов способствуют развитию заболевания.

Рахит у детей грудного возраста чаще развивается вследствие дефицита витамина D, играющего важную роль в минеральном обмене, формировании костной ткани. У недоношенных детей рахит в основном обусловлен дефицитом кальция и фосфора (остеопения маловесных детей).

Как распознать болезнь?

Первые симптомы заболевания чаще связаны с изменением состояния нервной системы. У ребёнка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивание, потливость, облысение затылка. Постепенно появляются изменения со стороны скелета. Отмечаются податливость краёв большого родничка, по ходу черепных швов, размягчение задних частей теменных и затылочной костей, седловидный нос, уплощение затылка, нарушение прикуса, деформация грудной клетки, ног, таза. Кроме этого имеются увеличение лобных и затылочных бугров, утолщение на рёбрах, в области запястья, межфаланговых суставах пальцев рук. У таких детей поздно и неправильно прорезываются зубы, закрывается большой родничок. Они позднее, чем здоровые дети, садятся, начинают ходить. У них чаще выявляется анемия, дефицит иммунитета. Многие костные изменения остаются на всю жизнь.

Как не допустить рахит?

Основные принципы профилактики рахита у детей – это своевременное выявление факторов риска, рациональное вскармливание ребёнка, правильное питание матери во время беременности и кормления грудью, отказ от вредных привычек, соблюдение двигательного режима, достаточная инсоляция (пребывание под лучами солнечного света), назначение профилактической дозы витамина D3.

Профилактика рахита начинается ещё в период внутриутробного развития ребёнка. Всем женщинам, относящимся к группе риска (нефропатии, ревматизм, гипертоническая болезнь, др.), с 28–32 недели беременности назначает витамин D3 500 – 1000 МЕ ежедневно в течение 8 недель вне зависимости от времени года. После рождения всем детям с 4-5-недельного возраста в осеннее-зимне – весенний периоды на первом и втором году жизни назначают витамин D3 400 – 500 МЕ. Лечение должно проводиться под контролем врача – педиатра и уровня кальция в моче, крови. Педиатр определяет продолжительность курса профилактики, дозу витамина D3, подбирает комплекс оздоровительных мероприятий (массаж, двигательный режим, правильное вскармливание и пр.).

Васильева Татьяна Геннадьевна, д.м.н., зав. Краевой детской консультативной поликлиникой ГУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)»

 

*Перепечатка статей с сайта возможна лишь с письменного согласия ООО «Листа»